Assurance-santé de voyage - Liste des Prestations

Prestations – Assurance-santé de voyage

Couverture : séjours à l’étranger. Le territoire de la République fédérale d’Allemagne et le territoire de l’État dans lequel se trouve votre résidence au moment de la conclusion du contrat ne sont pas considérés comme étant à l’étranger.

Prestations assurées

Produit :
BasicPremium
Traitements médicaux ambulatoires et hospitaliers à l’étranger :
Coûts des traitements curatifs nécessaires résultant d’une maladie ou d’un accident100 %100 %
Conditions chroniques ou existantes devenant soudainement graves100 %100 %
Traitement médicalement nécessaire de la grossesse à la suite de réclamations100 %100 %
Accouchement jusqu’à la fin de la 36e semaine de grossesse (naissance prématurée)100 %100 %
Traitement en cas de fausse couche100 %100 %
Traitement en cas d’avortement médicalement nécessaire100 %100 %
Soulagement de la douleur, maintien des soins dentaires, y compris les simples plombages et les réparations de prothèses dentaires existantes (par année d’assurance)300 €100 %
Les frais de prothèses dentaires, si ceux-ci deviennent nécessaires pour la première fois à la suite d’un accident pendant la période d’assurance500 €500 €
Médicaments et bandages prescrits par un médecin100 %100 %
Radiothérapie, luminothérapie et autres thérapies physiques prescrites médicalement100 %100 %
Massages prescrits médicalement, boîtes de médicaments, inhalations et physiothérapie100 %100 %
Aides médicales prescrites à la suite d’un accident100 %100 %
Diagnostic radiologique100 %100 %
Operations that cannot be postponed100 %100 %
Opérations qui ne peuvent être reportéesnon100 %
Traitement initial et ambulatoire unique de maladies psychanalytiques et psychothérapeutiques par un spécialiste lors de séjours aux États-Unis et au Canada, ainsi que l’indemnisation des frais de retour dans le pays d’origine, si un traitement hospitalier devient nécessaire100 %100 %
Traitement psychanalytique ambulatoire pendant les séjours aux États-Unis et au Canada : 5 séances (max. 750 €) par année d’assurancenon100 %
Examens médicaux à l’étranger :
Examens de soins prénatals dans la mesure où la grossesse a commencé après le début du contratnon100 %
Naissances effectuées par des médecins (délai d’attente de 8 mois)non100 %
Examens ambulatoires pour le diagnostic précoce des maladies selon les programmes introduits par la loi en République fédérale d’Allemagne (dépistages préventifs ciblés, délai d’attente de 6 mois, par année d’assurance)non500 €
Examen gynécologique des femmes pour le diagnostic précoce du cancer (délai d’attente de 6 mois, par année d’assurance)non100 €
Examen dentaire selon les programmes introduits par la loi en République fédérale d’Allemagne (examens de prévention ciblés, délai d’attente de 6 mois, par année d’assurance)non100 €
Communication d’informations :
Options concernant les soins médicaux en cas de maladie ou d’accident : via le service d’urgence100 %100 %
En cas de traitement hospitalier à l’étranger pour cause de maladie ou d’accident : mise en place d’un contact et transfert d’informations entre le médecin traitant de l’assuré et les médecins hospitaliers traitants : via le service d’urgence100 %100 %
En cas de traitement hospitalier à l’étranger et sur demande : transfert d’informations aux proches100 %100 %
Naissance prématurée à l’étranger :
Accouchement jusqu’à la fin de la 36e semaine de grossesse : frais de traitement médical à l’étranger du nouveau-né jusqu’à 50 000 €.ouioui
Soins à l’étranger :
En cas de traitement stationnaire d’un enfant assuré jusqu’à 18 ans : frais d’hébergement d’un accompagnateur à l’hôpital100 %100 %
Organisation et indemnisation pour la surveillance d’un enfant jusqu’à 18 ans, qui doit poursuivre ou abandonner le voyage seul, dans la mesure où tous les accompagnateurs ou le seul accompagnateur de l’enfant ne peuvent pas continuer le voyage comme prévu, ou doivent l’abandonner, en raison d’un décès, d’un accident grave ou d’une maladie grave et inattendue100 %100 %
Envoi à l’assuré des médicaments prescrits médicalement nécessaires, si les médicaments prescrits sont perdus pendant le voyage (les coûts des médicaments de remplacement eux-mêmes ne sont pas couverts)100 %100 %
Si le séjour hospitalier de l’assuré dépasse 5 jours : indemnisation des frais de transport pour le voyage aller-retour d’une personne proche vers le lieu de l’hôpital100 %100 %
En cas d’interruption ou de prolongation du séjour réservé en raison du séjour hospitalier : indemnisation des frais de l’assuré et de l’accompagnateur du voyage assuré pour les frais de séjour jusqu’à 10 jours au maximum. 2,500 €ouioui
Transport / transfert / frais d’obsèques :
Indemnisation des frais supplémentaires de transport pour le retour à l’hôpital le plus proche du lieu de résidence de l’assuré, dans la mesure où le transport a un sens médical et est justifiable ou si, selon l’estimation du médecin traitant, le traitement hospitalier à l’étranger est susceptible de dépasser 14 jours100 %100 %
Frais d’un accompagnateur ou, le cas échéant, d’un
médecin, dans la mesure où cette présence est médicalement nécessaire, officiellement stipulée ou spécifiée par l’entreprise qui effectue le transport
100 %100 %
Indemnisation des frais de transport d’une personne malade pour un traitement stationnaire dans l’hôpital approprié le plus proche et retour à son logement100 %100 %
Indemnisation des frais de retour supplémentaires en cas de retour retardé du voyage après un séjour hospitalier d’au moins 10 jours100 %100 %
Indemnisation des frais de retour supplémentaires des personnes assurées accompagnatrices en cas de perturbation ou de prolongation de leur séjour à la suite d’un transport de retour médicalement justifié d’une personne assurée100 %100 %
Indemnisation des frais supplémentaires encourus à la suite du décès d’une personne assurée en raison du transport du défunt vers sa résidence permanente100 %100 %
Indemnisation des frais d’un enterrement à l’étranger à concurrence du montant qui aurait été engagé pour un transport à domicile100 %100 %
Organisation et coûts du transport supplémentaire des bagages dans la mesure où tous les adultes coassurés ont été ramenés ou sont décédés100 %100 %
Performance ultérieure à l’étranger :
Si une maladie pendant le séjour à l’étranger rend nécessaire un traitement curatif dépassant la fin de la couverture parce que le voyage de retour n’est plus possible en raison d’une incapacité de voyager, pour laquelle des preuves ont été fournies, les prestations doivent être versées dans ces conditions (y compris pour le transport de retour si celui-ci devient nécessaire) jusqu’à ce que la capacité de voyager soit rétablie100 %100 %
Autres prestations :
Frais téléphoniques pour contacter le centre d’urgence (25 € par demande)ouioui
Si tous les frais de traitement curatif encourus à l’étranger, qui sont couverts par l’obligation de paiement de cette assurance, sont soumis à un autre prestataire de services / compagnie d’assurance participant à l’indemnisation
des frais avant que la demande ne nous soit soumise, nous payons – en plus de l’indemnisation des frais – 50 € supplémentaires par jour pour les traitements hospitaliers d’une durée maximale de 14 jours. En cas de traitement ambulatoire (quel que soit le nombre de traitements et de maladies), nous versons un montant supplémentaire unique de 25 € par personne traitée.
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Des indemnités journalières hospitalières alternatives (max. 30 jours, 50 € par jour) au lieu des frais facturés à l’étrangerouioui
Franchise par réclamation :100 €non
Couverture d’assurance dans le pays d’origine (retour temporaire) :

Retour temporaire dans le pays d’origine, y compris le voyage de retour vers la destination à l’étranger pendant la période assurée

Période d’assurance de 7 à 12 mois : 3 semaines de couverture dans le pays d’origine ; période assurée d’au moins 13 mois : 6 semaines de couverture dans le pays d’origine par année d’assurance. La couverture est accordée pour le traitement médical nécessaire en cas de maladie ou d’accident survenant pendant le séjour dans le pays d’origine.ouioui